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まるでジョイのような体型の人が非常に多いということです。
ちょっと歩いただけで「ハーハす。
ジョイがなぜこの病気にかかったか、みていくことにしましょう。
実は肥満になる前から、ジョイは過食症であったと思われます。
肥満は生まれつきということは少なく、後天的な食習慣に問題があることが多いのです。
この食習慣の異常により、肥満をおこし、呼吸をするときの通路（気道）が狭く、閉塞しやすい条件が整います。
そのうえ、ジョイのような高度の肥満者では上気道に脂肪がついて、ますます気道が狭くなり、夜間の血圧も上昇します。
あるとき、某製薬会社の営業の方がわたしの病院にやってきました。
いろいろ話しているうちに、彼はこんなことを話しだしました。
アメリカそれも中西部のミネソタ州では空気が乾燥していて、水分を補給しないとすぐおしっこが黄色くなります。
したがって、水代わりにコーラを飲み、昼からデザートにケーキを食べる彼らの食生活をみると、ピクウィッキアンへの道をまっすぐ歩んでいるような気がしてなりません。
車社会のアメリカではジョイのような体型の人が、車を運転しています。
居眠り運転が多いのでは、と思うのは考えすぎでしょうか。
銃社会のアメリカは、別の意味でも恐いところなのかもしれません。
血圧は神経やホルモンの働きで調節されています。
低血圧の方は、健康な人にくらべて、これらの働きが弱いと思われます。
自律神経には交感神経と副交感神経があります。
朝起きて、活動するときには、この交感神経が主に働き、夜間睡眠中は副交感神経が働くのです。
脈拍が多くなりますし、血圧も上がります。
この女性の血圧はどうなのか、この話を聞いただけで、いくつかの病気が考えられます。
朝起きられない病気には、わたしも一時かかったことのある、寝る時間がずれて起こる睡眠相遅延症候群や低血圧症があります。
前者は寝る時間が極端に遅いのですが、後者では必ずしもそうではありません。
この女性は、どうも低血圧症の可能性があります。
一般には、上の血圧が１００ｍ地以下でめまいや立ちくらみなど、多彩な症状をともなっているものを低血圧症とよんでいます。
低血圧症には、一日中血圧が低く、元気のない本態性低血圧、内分泌や神経の病気で起こる二次性低血圧症、立ち上がったときに血圧が下がる起立性低血圧などがあります。
低血圧の治療の基本は、規則正しい生活、偏食を避けた規則正しい食事、適度の運動をこころがけることです。
朝起きたら、顔を洗う。
これだけでも血圧は○○ｍ地上がります。
髪をとかしてもさらに朝の身だしなみはしっかりとでもいうべきなのでしょうか。
このほか、しゃがみこむ姿勢でも血圧は上がりますので、調子が悪かったらしゃがみます。
また、起床時に急に立ち上がると立ちくらみをおこしてしまうので、ゆっくり起き上がるこころがけも必要です。
立ち上がるときにめまい、立ちくらみ、頭が重い感じ、耳鳴り、吐き気、動惇などがおこり、低血圧の方はこの自律神経のバランスが崩れているために、起きても元気に活動するだけの交感神経活動が得られないのです。
午後になってやっと自律神経のバランスが整ってきます。
学校や会社に遅刻ばかりしている人は、低血圧を疑ってみる必要があるかもしれません。
弾性ストッキングは、立ち上がって血液が足のほうに下がったあとではあまり効果はありません。
起床する前に着用するのがコツです。
起立性低血圧のある方は、この足の血管の反応がうまくいかないため、血液が足のほうに下がり、心臓に帰って来る血液の量が少なくなります。
このため、心臓が収縮して送られる血液量が少なくなるので血圧が下がります。
心臓から一回にでる血液の量が少なくなると、心臓の収縮する回数が増えてきます。
一定時間に心臓からでる血液の量を少しでも変わらないようにするための身体の制御機構で、このとき、心臓がドキドキする動惇がおこるのです。
症状がひどいときは、医療用弾性ストッキングをはくと楽になることがあります。
足の静脈癌の方も使っているスイス製の弾性ストッキング（ジグバリス・ストッキング）値段は、片方だけでも数年前に一万円ぐらいもしましたが、いまはもっと安いのもあるかもしれません。
これらの症状は起立性低血圧の症状です。
普通は立ち上がるとき、血液が足のほうに下がらないように、足の血管が収縮し血圧の低下を防ぎます。
起立性低血圧の方は、症状がでたら我慢せず横になりましょう。
我慢していると、失神し、極端な例では駅のホームから線路に転落するという悲劇につながることさえあります。
起立性低血圧はこのほか、血圧を下げる薬の副作用でもおこります。
血圧の薬を飲んでいてめまいや立ちくらみがおこったら、よく主治医の先生に相談してください。
このほか、ごくまれにシャイ・ドレーガー症候群という、重症の起立性低血圧症もあります。
この場合も医師と相談して適切な薬を服用してください。
若い女性の患者さんとお話ししていると、ときどき、という言葉を聞きます。
調べてみると、貧血なんてまったくありません。
こういう話は、たいていは〃脳″が抜けています。
脳のついている貧血＝脳貧血は、起立性低血圧のことをさしています。
これにたいして、〃脳〃のつかないただの貧血は、血液のなかの赤血球の数や、赤血球の大きさおよびそのなかに含まれる色素の量が正常以下になる血液の病気なのです。
脳貧血と貧血は一般によく使われていますが、まったくちがう病気です。
多くの方が両者を混同していますので話はよけい厄介になります。
脳無し、脳有り貧血の見分け方は、患者さんの症状をよく聞くとたいがいわかります。
自分で（貧血だな）と思ったときには、〃アカンベエチェック〃をしてみましょう。
アカンベエをして、眼鹸結膜の色が赤いかどうかたしかめてから病院へいってください。
アカンベエをして赤く、よく立ちくらみがおこれば、〃脳〃ありで脳貧血。
逆に赤くなく、立ちくらみもなければ〃脳″なしの貧血です。
脳があるのとないのとでは、大ちがいというわけです。
人間の一生を血圧でたどることはちょっとやっかいです。
なぜなら、大学入学や就職する前、すなわち子どものときには、ほとんど血圧が測定されていませんし、ましてや出生直後の血圧など、未熟児でなければ測定されません。
それでも、人間の一生にそって、血圧を考えていくことにしましょう。
血圧は、胎児がお母さんのお腹のなかからでると同時に心臓が収縮し、血液が大動脈にドッと流れだしたとき、「おぎやあ」という産声とともに誕生します。
血圧が生まれてからだいたい一週間の変化をみてみましょう。
お父さん、お母さん、おじいさん、おばあさんのうち誰かが高血圧である、いわゆる高血圧の遺伝歴のある赤ちゃんの血圧は、遺伝歴のない赤ちゃんにくらべて高いようです。
幼・少児期、これまたばくぜんとしていますが、年齢を三歳から五歳と考えますと、その血圧は、だいたい上が１０５〜１１１ｍ地下が○○ｍ地です。
わたしたちが幼・少児期にさしかかるころ、注意しなければいけないことがあります。
幼・少児期に血圧が上がることがあるのです。
血圧の一生から考えて、あきらかに異常事態、つまり病気です。
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